11月13日,首部《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布。該指南由以心血管科和高血壓為主的多領(lǐng)域?qū)<已芯恐贫ǎ纬闪酸槍Ω哐獕旱?4個關(guān)鍵臨床問題和102條推薦意見。 其中,推薦將我國成人高血壓診斷界值下調(diào)為收縮壓大于等于130毫米汞柱和/或舒張壓大于等于80毫米汞柱。
研究結(jié)果表明,我國40歲以下青年人群中,血壓值為130至139/80至89mmHg的人群腦卒中風(fēng)險,特別是腦出血風(fēng)險明顯增加。此次推薦高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)改為130/80mmHg,對我國心腦血管疾病,特別是腦卒中的預(yù)防具有明確的必要性和可行性。
中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任韓雅玲介紹,該指南推薦將高血壓診斷值下調(diào),充分體現(xiàn)了預(yù)防為主、早防早治的理念,對高血壓控制采取了更加積極的態(tài)度?!耙话愕母哐獕夯颊叨紤?yīng)當(dāng)將血壓水平降到低于130/80mmHg。對于血壓水平大于等于140/90 mmHg的患者,則可以應(yīng)用兩種或以上的聯(lián)合治療,或者采用單片復(fù)方制劑治療?!彼f,指南也突出早期達(dá)標(biāo)的重要性,從開始治療到降壓達(dá)標(biāo)的時間強(qiáng)調(diào)控制在4周以內(nèi),以減輕患者器官的損害。
韓雅玲介紹,雖然下調(diào)高血壓診斷值,使納入高血壓范圍的人群增多,用于前期治療的費(fèi)用可能略有增高,但用于后續(xù)治療嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦卒中、心梗、腎功能不全等治療的高額費(fèi)用會大幅度降低,并且顯著提高患者的生活質(zhì)量,延長其壽命。
下調(diào)高血壓診斷值的同時,該指南還推薦將我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。韓雅玲表示,指南對高血壓分級簡化為二級,有利于理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,并且方便臨床醫(yī)生對治療時機(jī)進(jìn)行抉擇,具有很好的可操作性,對推廣高血壓的積極治療非常有益。
該指南在國家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會高血壓專業(yè)委員會聯(lián)合制定。