布局與流程
1. 介入手術(shù)室應(yīng)獨(dú)立成區(qū)，可設(shè)置在建筑物底層的一段或者單獨(dú)設(shè)置，并要靠近各臨床科室；
2. 介入手術(shù)的布局不僅要符合手術(shù)室的要求，同時(shí)要符合適合X線工作的環(huán)境；
3. 介入手術(shù)室的建筑布局同綜合手術(shù)部。按外科手術(shù)要求，劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)；限制區(qū)包括機(jī)房、無(wú)菌物品庫(kù)房；半限制區(qū)區(qū)包括控制室、外科洗手間（可設(shè)置在手術(shù)區(qū)走廊）、麻醉蘇醒室、器械預(yù)處理間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間；還應(yīng)設(shè)置談話窗口。
4. 造影機(jī)房建議不設(shè)置窗戶，依靠機(jī)械通風(fēng)及空氣凈化裝置進(jìn)行室內(nèi)外空氣交換及溫度調(diào)節(jié)；
5. 限制區(qū)和半限制區(qū)的門均應(yīng)為電動(dòng)感應(yīng)門；控制室和機(jī)房之間的玻璃應(yīng)符合對(duì)射線的防護(hù)要求；
6. 介入手術(shù)室不必使用層流系統(tǒng)，空氣消毒機(jī)或者潔凈屏均可滿足空氣的消毒要求，務(wù)必做好日常維護(hù)；
7. 衛(wèi)生間要遠(yuǎn)離機(jī)房、控制室、計(jì)算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。
人員管理
1.凡進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護(hù)。
2.建立介入部門的疫情防控小組，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)責(zé)任，定期召開(kāi)會(huì)議，查漏補(bǔ)缺。
3.實(shí)時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員身體健康狀況，每天做好體溫監(jiān)測(cè)，有發(fā)熱（≥37.3℃）及呼吸道癥狀時(shí)禁止參與手術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。
4.加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控知識(shí)動(dòng)態(tài)培訓(xùn)，所有人員掌握各類防護(hù)用品的使用方法。
5.合理安排工作時(shí)間，避免過(guò)度勞累及帶病上崗。
6.手術(shù)者操作前應(yīng)嚴(yán)格按照外科洗手法洗手，手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生洗手；不應(yīng)在手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺(tái)面以下的器械和物品應(yīng)視為污染。
7.減少術(shù)者在手術(shù)間和控制室之間的走動(dòng)，控制室觀看片子時(shí)要與其他人員保持合理距離，雙手始終保持在無(wú)菌區(qū)域。
8.手術(shù)人員應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，必要時(shí)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏，口罩潮濕、體液污染時(shí)及時(shí)更換。
9.手術(shù)結(jié)束后，脫下手套、手術(shù)衣放到指定位置，洗手后離開(kāi)。
病陪人的管理
1.介入門急診納入醫(yī)院統(tǒng)一流程，在門診入口和預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)反復(fù)詢問(wèn)患者及陪同人員的流行病學(xué)史以及發(fā)熱呼吸道等癥狀。
2.急危重癥患者術(shù)前急查患者的血常規(guī)、新冠病毒血清IgM和IgG抗體、以及肺部CT表現(xiàn)等，病情穩(wěn)定后采咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)。
3.診療流程中一旦發(fā)現(xiàn)可疑對(duì)象建議轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診進(jìn)一步排除，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即按照應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)運(yùn)隔離，同時(shí)做好環(huán)境消毒。
4.如病情允許的情況下患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中佩戴外科口罩。
5.候診區(qū)保持良好通風(fēng)，減少家屬聚集，提示家屬全程配戴口罩，減少交叉感染可能。
6.今年3月份介入領(lǐng)域的專家共識(shí)是暫停非急診手術(shù)，目前來(lái)看這個(gè)不現(xiàn)實(shí)，在手術(shù)間夠用的情況下，擇期手術(shù)和急診手術(shù)要分間進(jìn)行，定點(diǎn)醫(yī)院最好建有負(fù)壓系統(tǒng)的隔離手術(shù)間。
手術(shù)器械及一次性物品管理
1、所有器械包、敷料必須由消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗消毒，嚴(yán)禁采用浸泡消毒方法滅菌。
2、無(wú)菌物品包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效期內(nèi)使用。
3、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢査外包裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問(wèn)不得隨便使用。
4、所有滅菌手術(shù)器械包外信息、植入物(支架、起搏器等)使用后有關(guān)條碼應(yīng)貼于病歷便于追溯。
5、凡一次性無(wú)菌物品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，包裝符合要求，有滅菌方法、批號(hào)、有效期標(biāo)識(shí)，一次性物品應(yīng)當(dāng)一次性使用，不得重復(fù)使用。
6、一次性物品存放要求:放置在陰涼干燥的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm。
7、導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)統(tǒng)一處理。
清潔消毒
1.儀器消毒：對(duì)于術(shù)中多導(dǎo)儀、IVUS、OCT微量泵等儀器應(yīng)在機(jī)器關(guān)閉狀態(tài)下進(jìn)行消毒，先使用柔軟布料對(duì)顯示器、傳感器等部位進(jìn)行清潔，避免水進(jìn)入儀器內(nèi)部，再使用75%酒精擦拭消毒。
2.空調(diào)、潔凈屏、空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)每月拆開(kāi)清洗。
3.鉛衣、鉛脖套、鉛墊等物品使用75%酒精擦拭消毒。
4.不同區(qū)域的清潔用具應(yīng)專區(qū)專用，用后專池或?qū)Ｊ仪逑础⑾?、晾干?/span>
5.抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)物表進(jìn)行更換一次，不得一塊抹布擦拭兩個(gè)不同的物表。
6.擇期和急診手術(shù)間所用潔具應(yīng)分室或分池清洗。
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